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癫痫规范诊疗和护理

来源:成都神康癫痫病医院 更新时间:2017-01-17

癫痫是各种缘由导致的一种缓慢脑部疾病或临床归纳征。在中国,癫痫的患病率约为8‰,即在中国大约有900万摆布的癫痫病人,一起每年又新添加40万的癫痫病人。在这些癫痫病人中,70%~80%的病人,能用抗癫痫药物操控发生,但仍有20%~25%的病人不能很好地用药操控,变成难治性癫痫,需手术医治。这不仅对病人形成了无穷的生理、心思上的伤口,也给病人家庭及社会带来了沉重的担负。因而,癫痫已不仅仅是一个扎手的医学难题,一起也是一个严重的社会疑问,需求全社会共同来重视。这傍边,癫痫病人的自我办理尤为重要。

1、癫痫的发病要素与临床体现

孩童失神癫痫多在六七岁时起病;婴儿痉挛症多在1周岁内起病;内分泌的改变也可影响癫痫发生,如少量女人病人仅在月经期发生,称为月经期性癫痫;也有少量病人仅在妊娠前期发生,称为妊娠性癫痫;睡觉也可影响癫痫发生,如婴儿多在醒后和睡前发生;另外,疲劳、饥饿、睡觉不足、便秘、喝酒、豪情激动等都能激起癫痫发生。近几十年来,继发于脑血管病的癫痫发生病人也明显添加。

现代医学已经证实,癫痫是一类疾病,并非是某一单个的疾病。据统计,当前在国际上已被广泛公认的癫痫、癫痫归纳征和癫痫性脑病多达100多种。因而,对某一详细的前来就诊的病人而言,给医师供给客观、详细的发病况况关于明确确诊、断定医治计划和判别预后具有十分重要的含义。

2、确诊癫痫应标准

据成都癫痫病专业医院医师介绍,在前来神经科门诊就诊的病人中,有些是癫痫病人,而有些是属于非癫痫性的其他发生性疾病,如昏厥、孩童多发性抽动和癔症性发生等等。医师告诫我们,癫痫病人的医治,应对于病人的病况做癫痫发生的视频录像监测,根据动态脑电监测仪查看、短程睡觉/视频脑电录像监测查看和睡觉多导剖析监测的状况,以及病人脑磁图、核磁共振(MRI、MRA、MRS)、ECT等影像查看,经神经内、外科归纳评价后,为病人断定标准的、最佳的医治计划,以进一步进步临床癫痫发生的操控率和改进病人的日子质量。

医师格外指出,癫痫的确诊和发生类型的精确判别,是该病的医治办理即该病的保养、药物医治和药物的合理运用以及预后的判别等至关重要的根据。由此看来,精确的确诊是至关重要的。除癫痫发生自身,医师至少还应重视与癫痫发病、医治、预后及日子质量等密切有关的其他一些疑问:①癫痫病人的家族史及遗传布景;②癫痫病人的神经、精力发育史及是不是有过热性惊厥史;③与癫痫有关的其他一些神经系统反常体现;4癫痫病人的人格、心思状况;⑤与癫痫有关的社会性疑问;⑥与癫痫病人有关的环境要素;⑦癫痫病人大脑功用缺损的定位疑问及认知功用的改变;⑧病人运用抗癫痫药物的疗效疑问;⑨因抗癫痫药物给病人带来的各种副作用疑问等等。而病人及其家族应留意收集这方面的状况,以便在就诊时向医师阐明。

国外材料显现,大约有1/4被认为是难治性癫痫而承受癫痫医治的病人并不是真实的癫痫,也就是说由于误诊为癫痫,而使抗癫痫药物常常被过错地选择或不适当地运用。在发达国家,有70%~80%的癫痫病人承受药物医治,而在发展中国家只有50%的病人承受过药物医治。而在承受药物医治的病人中,有90%的病人医治不适当,未能得到规范医治。

3、重视癫痫病人的自我办理

由于癫痫是一种缓慢疾病,病程长达数年乃至影响病人终身,癫痫病人需求得到医师、家人、兄弟、同事以及全社会的关怀。癫痫病人应像正常人相同日子、作业和学习。作为癫痫病人,在合作医师进行活跃医治的一起,更应当加强自我办理,由于自我办理对维持癫痫病人最佳的健康状况是重要的。癫痫病人的自我办理包含三个方面,第一是药物医治的自我办理,最简略的了解是病人依照医师的嘱咐准时服用抗癫痫药物;第二是发生的自我办理,包含操控发生和操控发生所带来的结果的办法;第三是日子的自我办理,包含操控导致癫痫发生的环境要素。国外文献报导,这三个方面相互影响,自我办理的终究结果是进步病人的日子质量。自我办理越好,病人的日子质量越高。

医师指出,癫痫病人应防止高空作业和从事与机械、烟火、熔炉触摸的作业。不要单独游泳,洗澡时尽量坐在矮凳上淋浴,不运用浴盆。防止熬夜和过度喝酒。单独做饭时最佳运用微波炉。能够参与绝大多数体育运动项目,但应当防止跳水、单杠、双杠、吊栏、爬山、攀岩、滑翔、跳伞、冲浪等活动。不参与易形成脑损伤的拳击运动。服用抗癫痫药时有必要留意准时服用。服用苯妥英钠的病人,应定期找牙医就诊,防止牙龈增生。主张癫痫病人在癫痫发生后两年内最佳不要驾驶机动车,主张癫痫病人佩戴写清姓名、家庭住址、联系电话、疾病名称的自救卡