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脑电图对于癫痫诊断的意义

来源:成都神康癫痫病医院 更新时间:2017-01-12

继发性癫痫诊断的实现,需要对癫痫有准确的认识。现代医学认为发生癫痫的原因可以分为两类:原发性癫痫和继发性癫痫。原发性癫痫真正的原因不明。虽经过现代各种诊查手段检查,仍不能明确。继发性癫痫指能找到病因的癫痫。随着医疗技术的发展,过去找不到原因的癫痫,有些也能找到原因,因此,原发性癫痫将会越来越少。

原发性癫痫与继发性癫痫有区别也有联系,根据大量的临床资料和临床实践经验总结主要分以下两类:

一是脑内疾患,各种各样脑病,如,脑血管并颅脑损伤、脑炎、脑膜炎、脑积水、脑脓肿、炎性肉芽肿、颅内肿瘤、脑寄生虫、颅脑外伤、脱髓鞘疾并脑发育异常、脑萎缩颅脑手术后遗症、脑局部疤痕、脑变性疾病等均可引起癫痫;

二是脑外疾患:如:低血糖、低血钙、窒息、休克、子痫、尿毒症、糖尿并心源性惊厥以及金属,药物中毒等。许多中枢神经系统或全身疾病都会引起癫痫。继发性癫痫常见的原因是产伤,颅内感染,脑循环异常等,如脑炎后遗症,小儿高热惊厥等,都可造成癫痫。

继发性癫痫与原发性癫痫发作类型并无区别。癫痫发作的形式和病因之间没有必然的联系,同一种病因在不同的病人可以引起不同形式的发作,不同的病因在不同的病人可表现为同一种形式的发作,有的可表现为大发作,有的可表现为局限性发作或精神运动性发作。

一般来说,原发性癫痫抗癫痫药治疗效果较好,而继发性癫痫,在病因没有根治前,药物治疗控制率为60%,脑外伤后癫痫一般较易控制。一些脑部急性严重的病变,一般发作频繁且难以控制,容易形成癫痫持续状态。

确定癫痫发作的类型及选择抗癫痫药物:脑电图表现有助于痫性发作的分类及抗癫痫药物的选择,特别是对行为表现相似的发作类型,如失神发作与复杂部分性发作,脑电图可提供确切的诊断依据。

癫痫发作的评价和预后:脑电图检查可以评估预后及监测痫性发作的病程演变。脑电图正常往往提示发作控制的预后较好,而背景异常或出现大量痫样活动提示预后较差。

癫痫外科治疗的术前定位:脑电图特别是发作期脑电图对于患者术前定位有重要价值。

癫痫诊断与鉴别诊断:脑电图对癫痫诊断具有很大价值。对于仅凭临床发作表现尚不能确诊的患者,如果发作期伴有脑电图上同步的异常放电,即可明确诊断。发作间期的痫样放电也有助于诊断。临床上表现为痫样发作而脑电图上有痫样放电者,被诊断为癫痫的可能性更大。

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